龙8官网手机登录入口龙8官网手机登录入口脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是脑卒中的一种，约占脑卒中的13%，由脑动脉破裂而导致周围组织局限性出血。引起脑出血的原因有很多，常见有头部创伤、高血压、动脉瘤、血管异常、血液病或出血性疾病、肝病或脑肿瘤。其中最常见的原因是高血压，约有80%的脑出血患者有高血压，所以脑出血也常称为高血压性脑出血。

　　脑出血的症状多种多样，取决于出血部位、严重程度以及受影响的组织范围大小。脑出血的症状可能突然出现或缓慢出现，常见症状包括：突然出现剧烈头痛、既往无发作史的癫痫发作、手臂或腿无力、恶心或呕吐、嗜睡、说话或理解讲话有困难、吞咽困难、书写或阅读困难、丧失精细运动技能，如手颤、丧失协调能力和平衡等。

　　脑CT检查是诊断早期脑出血的金标准。数字减影血管造影（DSA）、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影 （MRA）等脑血管检查则有助于了解导致脑出血病变的血管及病因，指导选择治疗方案。

　　脑出血的治疗取决于出血部位、出血原因和出血程度。可能需要手术消除血肿并止血。医生也可能会开一些处方药，包括止痛药、或用于消肿的利尿剂，以及控制癫痫发作的抗痉挛药。控制高血压，能预防脑出血发生和复发。良好的心态、生活方式及有效控制血压是预防的关键。对于脑出血患者，积极进行康复训练可改善症状，有助恢复功能，提高生活质量。

　　非功能区的少量出血：可能仅仅表现为头痛等轻度症状，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或脑干出血等则可引起迅速昏迷，甚至在数小时及数日内死亡。

　　典型的基底节出血：可出现突发肢体无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈头痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁等症状。

　　脑桥少量出血：可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量出血时则可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危及生命。

　　原发性脑出血：起源于小血管自发破裂的脑内出血，无明确病因直接引起。主要由长期高血压或淀粉样血管病引起的小血管（或穿支动脉）自发破裂导致，占所有脑出血的78％~88％。

　　脑淀粉样血管病：随老化和高血压出现的一种血管壁异常的疾病。引发大出血前，可能会引起许多微小、不被察觉的出血。

　　继发性脑出血：由血管病变、血液成分异常或其他原因直接引起的脑内出血，占全部脑出血的20％左右。

　　健康饮食：少吃油腻食物；多吃高纤维素食物，如菠菜、青菜等；多吃高营养食物，如蛋奶、鱼肉；多喝水，多吃香蕉、橘子等水果；戒烟戒酒。

　　康复训练：加强肢体或语言训练。如果患者日常生活基本能自理或者能部分自理，要注意防止跌倒，避免再次受伤。同时需进行适当的功能训练，如散步、使用握力器等。对于说活不清或吃力的患者，家人应鼓励患者逐步练习语言功能，从说清一个词语逐步过渡到一句话，再到进行简单的交流，或者练习朗读报纸。经过系统训练，语言功能往往可以重塑。

　　预防并发症：长期卧床的患者要注意预防相关并发症，如肺部感染、褥疮、肌肉萎缩等，家属可用手掌拍背帮助患者排痰，勤帮患者翻身，定期擦洗身体，四肢肌肉等。饭后将患者的头转向一侧，避免呕吐造成食物误吸入肺。（玉林市第一人民医院神经外科 朱荣华）